Wat is de Ziekte van Dupuytren

Abnormale verdikking van het bindweefsel in de handpalm, waardoor volledig strekken van de vingers (meestal ringvinger en pink) niet meer mogelijk is. Deze ziekte gaat uit van het bindweefsel dat oppervlakkig in de handpalm ligt en heeft niets te maken heeft met de buigpezen. Met nadruk moet gezegd worden dat het een ziekte betreft: een volledige uitgevoerde operatie betekent niet dat het probleem voor altijd verholpen is! Integendeel: het is mogelijk dat het onderhuidse littekenweefsel, dat na de operatie ontstaat, weer dezelfde neiging tot strengvorming en dus krom trekken van de vinger(s) gaat vertonen. Een vaak gebruikt criterium voor een eventuele operatie is of de patiënt zijn of haar hand vlak op de tafel kan leggen. De ziekte begint vaak met een knobbeltje of huid intrekking in de handpalm en  ontwikkelt zich een onderhuidse streng die het strekken van de vinger(s) beperkt. Soms ontstaat de streng binnen enkele maanden, soms kan het ook jarenlang duren voor de ziekte erger wordt.  Wel kunnen de strengen hinderlijk in de weg gaan zitten bijvoorbeeld bij het  hanteren van gereedschap en daardoor pijnklachten veroorzaken. De klachten ontwikkelen zich meestal beiderzijds en bijna altijd zijn de ringvinger en/of de pink het eerst aangedaan. Deze aandoening heeft een duidelijk genetische oorsprong: 25% van de patiënten meldt een familie-lid met soortgelijke klachten. De Ziekte van Dupuytren komt vooral voor bij Noordwest-Europese volkeren, terwijl het vrijwel niet voorkomt bij Afrikaanse volkeren. Ook dit duidt weer op een genetische factor voor de ziekte. Het wordt ook wel de Viking ziekte genoemd, omdat de geografische verspreiding van de ziekte over Europa en Groot-Brittannië overeenkomt met de Viking trektochten.

Behandeling met fysiotherapie.

Niet-operatieve behandelmethoden zijn er nagenoeg niet en ook zijn er weinig preventieve maatregelen bekend. De ziekte van Dupuytrèn kan wel operatief behandeld worden. De operatieve behandeling is niet gericht op het wegnemen van de ziekte maar op het herstellen van de handfunctie. Er is geen permanente oplossing voor dit ziektebeeld. Een operatie kan ervoor zorgen dat de kromstand van de vingers wordt opgeheven, maar deze toestand kan na verloop van tijd terugkomen. Na de operatie bied fysiotherapie de oplossing voor verder herstel naar het weer volledig kunnen gebruiken. Het herstel met fysiotherapie  duur dan ongeveer 2 tot 6 weken afhankelijk van de situatie en de mogelijkheid tot behandelen. Tijdens de fysiotherapie behandeling zal worden gewerkt aan het weer volledig kunnen bewegen van de vingers en het weer opbouwen van de kracht in de spieren. Veelal word dit gedaan door oefeningen.